Sujet 2 analyse et synthèse de situation.

Vous êtes aide soignante en service de psychiatrie et accueillez Monsieur Z.
55 ans pour syndrome dépressif. il est porteur d une BMR ( Bactérie multirésistante).

Question : Quel sont les mesures spécifiques d hygiène a mettre en oeuvre auprès de monsieur Z. Des son arrivée ? Argumentez vos réponses.

Question : Quelles sont les mesures spécifiques d hygiène a mettre en oeuvre auprès de Monsieur Z. Des son arrivée ? Argumentez vos réponses.

[color=#ff3333]Conseils méthodologiques
les connaissances en hygiène, théoriques et pratiques, sont indispensables. Ces sont des questions plus que fréquentes.
dans ce cas, attention, le sujet est court cache une réponse nécessairement longue et argumentée.[/
pour éviter d oublier des étapes, imaginez mentalement le soin tel que vous l auriez a la faire en service. color]



Tout patient entrant doit être signalé porteur de BMR.

Identifier de façon évidente un patient porteur de BMR ( signalétique : triangle bleu symbolisant les mains qui se lavent) sur la porte de chambre, sur le dossier de soins, sur les fiches de liaisons et bons examen)

Installer une unité mobile de protection a l entrée de la chambre, si possible dans une situation géographique isolée dans le service, chambre individuelle ou chambre double réservée a un patient porteur lui aussi, porte fermée.

Matériel pour l habillage : sur blouse, gant a usage unique non stériles, masque si nécessaire.

Matériel pour le lavage de mains : savon antiseptique, essuie mains a usage unique, solution hydroalcoolique.

Matériel pour évacuation des déchets : sac jaune, sac doit être fermé dans la chambre, les déchets repas et essuies mains sont évacuées dans le sac noir.

Matériel pour évacuer le linge : sac rouge a ouverture hydrosoluble, le sac doit être fermé dans la chambre.

Privilégier le linge hospitalier pour le patient.

Matériel individualisée dans la chambre : stéthoscope, tensiomètre, thermomètre, matériel de toilette : gants et serviette, bassin, urinal, bocal a urines, garrot, conteneur a aiguilles, sac a déchets, consommables pour les soins ( pour 24H ), antiseptique.

Matériel de préférence a usage unique sinon procédure de décontamination.

entretien quotient de la chambre effectuée en dernier.

Soins a grouper et a effectuer en dernier.

Avant le soin :

pour les soins simples sans contact avec le patient ( ex : distribution des repas) : port de gant usage unique ;

pour les soins rapprochés ou prolongés avec le patient et ou son environnement ( ex : toilette, prévention d escarre ...), les manipulations d urines et selles, des déchets d activités de soins : port de sur blouse et de gants.

pour les soins avec risques de projection ( ex : aspiration, kinésithérapie respiratoire ... ) port de sur blouse, de gants et de lunette ou masque de protection.

A la fin du soin :

Ôter les gants dans la chambre et les mettre dans le sac jaune ;
ôter la sur blouse en respectant le sens de pliage ( si l unités mobile est dans la chambre : partie susceptible d être contaminée a l intérieur.

changement des sur blouses a chaque changement d équipe ou quant souillures importantes.
Lavage antiseptique des mains soit dans la chambre du patient si elle est équipée d un point d eau, soi en utilisant la solution hydroalcoolique.

 

Merci pour le partage de ce sujet !

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