Cancer du col de l'utérus

Bonjour, voilà j'ai un dm a faire sur le vaccin contre le cancer du col de l'utérus et la question est la suivante: justifier la place de la vaccination dans la prévention du cancer du col de l'utérus. La réponse doit être structurée

oulaaa !
on ne va pas te faire ton dm ^^
tu as des idées pour structurer la problématique ?

Moi j'vais penser de parler des scandales qu'il y a eu, de parler des frottis que c'est un acte de prévention

Après cela ne fait pas tout à fait un plan !
un plan en deux parties ?
1) Les enjeux
2) les difficultés
?

Les enjeux c'est à dire ?

La vaccination : un enjeu de santé publique

On estime que la découverte du principe de la vaccination a sauvé la vie de 2 millions de personnes chaque année dans le monde (OMS 2005). De nombreuses campagnes internationales ont été couronnées de succès : éradication de la variole (entre 1967 et 1977), initiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite (depuis 1988, baisse de 99 % des cas dans les 15 premières années), coordination des campagnes nationales contre la rougeole (baisse de 40 % des cas à l’échelle planétaire entre 1999 et 2003). La couverture mondiale par le DTC3 (trois doses du vaccin associé antidiphtérique-antitétanique-anticoquelucheux) était de 20 % en 1980 et a atteint 80 % dans les années 2000.
Les bénéfices de la vaccination sont individuels, mais ils s’évaluent aussi en terme de santé publique. Ainsi, la vaccination à l’échelle d’une population a pour effet de diminuer l’incidence des maladies concernées, les traitements toujours coûteux, l’hospitalisation, les handicaps résultant de certaines pathologies, les incapacités et la perte de productivité, la souffrance et les effets à long terme en perte d’années de vie. En tant que stratégie préventive, la vaccination a un effet socio-économique positif. Dans les pays en développement, l’absence de stratégie vaccinale aggrave les coûts de dépense de santé des budgets publics, ainsi que ceux des budgets des foyers qui ne bénéficient pas de protection sociale efficace. La désorganisation sociale résultant de certaines épidémies (comme le sida en Afrique noire) produit par ailleurs des effets secondaires néfastes sur le développement scolaire, économique, cognitif.

Pourquoi la vaccination fait débat ?
Les enquêtes menées depuis plusieurs années montrent qu’environ 85 % de la population française fait confiance aux vaccins (Jean-Louis Noël 2008). Mais cela signifie que 15 % manifestent une réticence ou une hostilité. Les récentes polémiques autour de la vaccination contre la pandémie grippale A(H1N1)v ont provoqué une montée de ces oppositions, dont l’Académie de médecine s’est inquiétée. De nombreux facteurs concourent à cette réticence : mauvaise information, montée de l’individualisme et "désolidarité" (insensibilité à la dimension publique de la prévention), crainte sur la sécurité des processus de fabrication des industriels ou sur les effets secondaires… Les enquêtes montrent que toutes les catégories de population ne sont pas informées sur les vaccins : les hommes, les plus âgés, les moins instruits et les migrants ont un risque plus élevé de moindre connaissance des réalités vaccinales.

Quelques défis actuels et futurs de la vaccination

Les maladies émergentes font peser un risque infectieux à grande échelle, qui est aggravé par la circulation désormais rapide des personnes et des biens dans une économie mondialisée. Le SRAS et la grippe aviaire ont donné les exemples de premières alertes sérieuses à l’échelle mondiale.

Plusieurs cancers ont pour origine des virus : des lymphomes (virus Epstein-Barr, TTLV), des cancers colorectaux (CMV), des leucémies (HTLV), des hépato-carcinomes (HBV, HCV), des cancers du col de l’utérus (HPV).

Dans certaines maladies infectieuses non transmissibles, comme par exemple la varicelle-zona (herpès virus HHV-3), le virus survit dans l’organisme mais peut se réactiver à tout moment. Des vaccins peuvent prévenir ces réveils chez le sujet sain.

Chaque année, 11 millions d’enfants meurent de pathologies infectieuses (Boccoz 2008). Plusieurs d’entre elles pourraient être combattues par la vaccination, notamment les infections respiratoires aiguës à pneumocoque (8 % de la mortalité) et à Hib (4 %), la rougeole (5 %), la coqueluche (3 %), les diarrhées à rotavirus (3 %), le tétanos (2 %).

Le sida continue ses ravages (environ 33 millions de patients dans le monde, Onusida 2008), notamment en Afrique noire qui totalise les deux-tiers des personnes infectées par le VIH et 72 % des décès. Entre 2,5 et 2 millions de personnes sont infectées chaque année. Les virus d’immunodéficience humaine ont pour le moment résisté aux tentatives de mise au point d’un vaccin préventif ou thérapeutique.


les enjeux du plan de vaccination contre le cancer du col de l'utérus
Grâce à la généralisation à l’échelle nationale, l’objectif est que le taux de couverture du dépistage dans la population cible passe de 50‐60 % à 80 % et qu’il soit plus facilement accessible aux populations vulnérables ou les plus éloignées du système de santé.

· Lutter contre les inégalités d’accès au dépistage du cancer du col de l’utérus.

- Mettre en place un dépistage organisé du cancer du col de l’utérus

- Fonder les programmes sur les recommandations internationales (evidence-based).

- Impliquer fortement les médecins traitants, les gynécologues et les sages-femmes dans l’organisation puis le fonctionnement de ce nouveau dépistage organisé.

- Améliorer la qualité de la pratique des frottis.

- Positionner dans le dispositif l’alternative par autoprélèvement pour les femmes qui ne font pas de frottis.



Sur la durée du Plan, la France se donne pour objectif dans un premier temps d’atteindre une couverture vaccinale (anti-HPV) de 60 % et d’expérimenter l’acceptabilité d’une vaccination en milieu scolaire pour augmenter ce taux de couverture.



· Prévenir les infections par virus responsables de cancers en intensifiant la vaccination chez les enfants.

- Communiquer le nouveau calendrier vaccinal incluant la vaccination anti-HPV.

- Introduire dans les rémunérations sur objectifs de santé publique des médecins traitants un indicateur de progrès de la vaccination anti‐HPV, en complément de l’indicateur existant pour le frottis du col de l’utérus.

- Autoriser la vaccination par les infirmier(e)s diplômé(e)s d’État.



Réduire la mortalité et la lourdeur des traitements du cancer du sein grâce au dépistage.



· Augmenter le taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein (seuil à 70%).

- Impliquer les médecins traitants dans les procédures d’invitation et de suivi des tests de dépistage

- Lutter contre les inégalités d’accès au dépistage

- Inciter à la réduction du dépistage individuel au profit du dépistage organisé.

- Etablir des recommandations pour la surveillance des femmes à risque.

Je peux remettre des idées ou pas ?

bien sur !

D'accord merci

Et pour les difficultés je peux parler des effets secondaires ou pas ?

oui oui, mais le tout c'est quand même de structurer un peu le propos pour éviter d'avoir une suite à la Prévert...

C'est à dire ?

bah pas faire juste un truc du style : voilà les effets secondaires, voilà ci, voilà ça... l'idéal serait d'argumenter et que cela rentre dans une argumentation.

Sauf que je suis pas très douée en argumentation :/

Mais je vois pas comment je pourrais argumenter

Après j'ai une autre question : la vaccination: une nécessité pour la santé ou un dangereux rituel. Je dois structure mon travail en 20 lignes donc je peux parler des effets secondaires aussi ?

bien sur, cela rentrera dans la partie 'dangereux rituel' (faire des vaccins par automatisme sans prendre en compte le passif de l'individu)

D'accord merci

bonsoir, j'aurai besoin d'un peu d'aide pour la première question je ne sais pas comment trop démarrer pouvez-vous m'aider s'il vous plait?

non finalement j'aurais plus besoin d'un coup de pouce pour la deuxième question s'il vous plait

et ben en 20 ligne on ne peut pas dire quand chose ^^
3 ligne d'introduction
7 lignes sur l'intérêt et la nécessité des vaccins
7 lignes sur les effets secondaires, risques, dangers
3 lignes de conclusion

Qu'en penses tu ? ^^

Pour la ligne d'introduction je peux mettre quoi ?

Mais je parle des vaccins en général ou que du vaccin du col de l'utérus ?

Mais je parle des vaccins en général ou que du vaccin du col de l'utérus ?

non non non, ton sujet c'est le suivant :
la vaccination: une nécessité pour la santé ou un dangereux rituel.
là je t'ai donné une idée de plan pour ce sujet là.

Pour la ligne d'introduction je peux mettre quoi ?

Trouves une actualité qui pourrait être intéressante, sur laquelle tu pourrais rebondir pour présenter ton sujet.
Cherches par ex sur [url=prepa-ifsi.com/cultureg/actualite-sanitaire-et-sociale/]ce site[/url] et tape dans la partie recherche "vaccination", tu trouvera des news en rapport avec la vaccination. Là c'est à toi de jouer ^^

Il n'y a pas de sujet sur ce thème :/