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Contraception - les 4 générations de pilules

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Contraception - les 4 générations de pilules

Message par JLR le Jeu 3 Jan - 22:05

Les pilules de 3e et 4e générations ont été conçues pour éviter certains inconvénients des premiers contraceptifs oraux, qui étaient fortement dosés en oestrogènes, mais elles ont apporté d'autres effets secondaires, parfois graves.


Le débat prend de l'ampleur autour de la pilule de 3e génération, avec l'intervention du directeur général de l'Agence française du médicament qui veut lancer des consultations pour limiter leur utilisation en raison d'effets secondaires trop importants. Mais à quoi fait exactement référence ce terme de pilule de troisième génération?


Des pilules contraceptives de 1ere, 2e, 3e et 4e générations sont actuellement commercialisées en France, le mot génération faisant référence à l'évolution de leur composition, et les risques associés à leur prise varient en fonction des versions.


La pilule de première génération fait référence aux pilules commercialisées dans les années 60 et qui contenaient de fortes doses d'oestrogène, une hormone sexuelle de la femme. Leurs effets secondaires incluaient le gonflement des seins, des nausées, des migraines et des troubles vasculaires. Il ne reste plus qu'une seule pilule de ce type disponible en France à l'heure actuelle, la Triella, dont le progestatif est la noréthistérone.


Les pilules de 2e génération, apparues dans les années 70 et 80, contiennent des progestatifs comme le lévonorgestrel ou le norgestrel qui ont permis de baisser les doses d'oestrogène et combattre certains des effets secondaires des pilules de 1e génération. Mais elles comportent toujours un petit risque de thrombose veineuse (phlébite ou embolie pulmonaire), notamment en cas d'antécédents familiaux. Les principales spécialités commercialisées sont Minidril, Adepal, Trinordiol. Le lévonorgestrel est également le composant de la pilule dite du «lendemain» Norlevo.


Réduire acné et prise de poids


Les pilules de 3e génération ont été commercialisées à partir des années 90. Elles contiennent trois nouveaux progestatifs, le désogestrel, le gestodène et le norgestimate, qui étaient censés avoir moins d'effet androgénique et donc atténuer l'acné et la prise de poids tout comme la tolérance cardio-vasculaire. Mais des études ont montré qu'elles faisaient courir un risque d'accident thrombo-embolique deux fois plus élevé que les pilules de 2è génération. En septembre dernier, le ministère de la Santé avait décidé de mettre fin à leur remboursement à partir de septembre 2013, en raison d'un service médical rendu jugé «insuffisant».


Les pilules de 4e génération sont les dernières à avoir fait leur apparition. Le progestatif le plus utilisé est la drospirénone (les spécialités les plus connues sont Jasmine et Yaz). Leurs effets secondaires sont globalement les mêmes que ceux des pilules de 3è génération.


(Sources : AFP, le figaro.fr et Culture générale IFSI)


EN SAVOIR PLUS:
» Les mécanismes d'action des pilules contraceptives

LIRE AUSSI:
» Pilule de 3è génération: la justice se saisit de l'affaire
» Pilule de 3e génération: une Française attaque un labo
» Fin du remboursement des pilules de 3e génération

PAR RAPPORT AU CONCOURS, les questions à se poser :
Cet article rentre dans le cadre du débat sur l'usage des médicaments et de leurs effets secondaires : à partir de quel point les inconvénients sont trop importants par rapport aux avantages ? A partir de quel moment peut on juger que le service médical rendu par un médicament est jugé 'insuffisant' ?

Ex : Marion Larat, 25 ans, handicapée à 65% à la suite d'un accident vasculaire cérébral (AVC) en 2006 suite à l'usage de sa pilule 3ème génération.

Le législateur est dans un dilemme, car d'un côté il est nécessaire de rembourser les contraceptifs, mais de l'autre il doit s'assurer que les risques sont bien inférieurs aux gains. Cela nous renvoie au scandale du médiator par exemple : l’étude des risques a-t-elle été bien menée ? Quel était le niveau des experts ? Avaient-ils des liens avec l’industrie pharmaceutique ?







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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

Message par JLR le Ven 4 Jan - 3:02

sinon quelles autres questions pourrait-on se poser par rapport à cette actu ?
Vers quels thèmes est-ce que ce fait d'actualité pourrait renvoyer ?

> La pilule

a) Les risques de la pilule : les risques sanitaires (embolie pulmonaire, phlébite, calculs biliaires, etc)
b) Les enjeux de la pilule en france (confidentialité, gratuité, favoriser l'autonomie des pharmaciens (proximité))
c) quelles alternatives ? (patches, implants > nouvelles pratiques)
En conclusion, ouverture sur la Contraception en général : l'accès difficile à la contraception dans certains pays

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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

Message par JLR le Ven 25 Jan - 19:58

Le débat devient de plus en plus tendu, 14 nouvelles plaintes ont été déposées (voir ici actualités sociales


Dernière édition par JLR le Ven 25 Jan - 20:00, édité 1 fois

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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

Message par JLR le Ven 25 Jan - 19:59

Le débat devient de plus en plus tendu, 14 nouvelles plaintes ont été déposées (voir ici actualités sociales

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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

Message par delphineblanc le Sam 16 Fév - 2:54

En septembre dernier, le ministère de la Santé avait décidé de mettre fin à leur remboursement à partir de septembre 2013, en raison d'un service médical rendu jugé «insuffisant».
De quelle génération il s'agit?
les seules pilules remb sont: adepal, trinordiol, trielle, minidril et biensur la norlevo sous condition. Toutes les pilules de 3° et 4° ne sont pas remb.

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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

Message par maryline46 le Mer 20 Fév - 10:44

http://sante-medecine.commentcamarche.net/faq/9345-liste-de-pilules-de-3eme-et-4eme-generation

je pense que tu trouvera la réponse sur se site , il s'agit du remboursement des pilules 3eme génération pour le remboursement.

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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

Message par delphineblanc le Mer 20 Fév - 21:34

c'est vrai petit bug de ma part, elles ont été trés longtemps déremboursées puis de nouveau remboursées.

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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

Message par Rattata le Lun 25 Mar - 2:47

Encore une fois la France n'a pas respecté le principe de précaution ...
Tout comme donner Diane35 à des jeunes filles qui souffrent d'acné ! Vive l'utilisation détournée !

Concernant le remboursement, peu sont remboursées ! Je prends mes 3 mois à 50e !


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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

Message par falling-star68 le Lun 25 Mar - 4:04

Après franchement les gens se plaignent mais la pilule c'est un médicament... Donc il y a toujours des risques de contracté des effets secondaires et indésirable. Il faut juste que l'ANSM met en place une pharmacovigilance plus importante.
Le problème c'est que les gens prennent la pilule mais ne se rendent pas compte que c'est un médicament et donc qu'il faut être vigilant .
Et si les gens ont peur des effets indésirable de la pilule il y a d'autres moyens de contraception.
L'implant, stérilet, préservatif....

J'ai l'impression que c'est de nouveau pour faire une "critique de l'ANSM" après le scandale du médiator....
Comme la dit un prof de pharma, de plus en plus les gens se plaignent et on a recours à la justice. Les gens pensent aux cas d'effets indésirables alors qu'il y en a peu ils pensent plus aux avis positif du médicament.

Je trouve qu'on devient vraiment une société ou on ne doit plus être malade, plus avoir mal...



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Re: Contraception - les 4 générations de pilules

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